Insulin terapiyasi o'tkazamiz!
Ushbu hisoblagich haqida
Qon tarkibida glyukoza miqdorini me’yorlashtirish va vena ichiga insulin quyish tezligini sozlash.
Qo’shimcha ma’limot
Insulin qo’llash uchun ko’rsatma: glikemiya >10 mmol/l.
Oddiy insulin qo’llaniladi.
Suyultirish: 1-10 (ED) birlikdagi insulin 10 ml 0.9% NaCl ga qo’shiladi. Bundan yuqori konsentratsiyadan suyuqlik kiritilishi cheklanganda yoki insulinga yuqori talab bo’lganda foydalanish mumkin . Yuborishni hisoblash uchun lineomat dan foydalanish afzalroq.
Kuzatuv uchun portativ qon glyukoza o’lchagichlaridan foydalanishga yo’l qo’ymaslik kerak.
Qonda kaliyni nazorat qilish: dastlab har 4-6 soatda, holat barqarorlashgandan so’ng har 12 soatda.
Agar glyukoza darajasi 14,4 mmol / l dan pastga tushib qolsa, ketoz va gipoglikemiya oldini olish uchun tomir ichiga 10% glyukoza eritmasiga daqiqada 15-30 tomchi tomizish bilan boshlash kerak.
Glikemiyani yuqori darajasi bilan bosh miyada qon aylanishi o’tkir buzilishi prognozi keskin yomonlashadi.
Metabolik atsidozni korreksiya qilish uchun gidrokarbonat (NaHCO3) miqdorini hisoblash
Giperglikemiya bilan kasallangan bemorlarda natriyning haqiqiy miqdorini hisoblash uchun kalkulyator
Qon tarkibi ma'lumotlari
Ushbu hisoblagich haqida
Giperglikemiya bilan kasallangan bemorlarda natriyning haqiqiy miqdorini hisoblash uchun kalkulyator.
Formula
Tuzatilgan natriy (Hillier, 1999) = O’lchangan natriy + 0,024 * (zardobdagi glyukoza – 100)
Qo’shimcha ma’lumot
Giperglikemiya suyuqlikning hujayra ichidagi bo’linmadan hujayradan tashqariga o’tishiga olib keladi. Bu dilutatsion giponatremiyaga olib keladi.
1999 yilda Xillier va boshqalar klassik Katz koeffitsientini qayta hisobladilar (1973). 1,6 ga teng bo’lgan koeffitsient o’rniga, endi uni 2,4 ga teng deb hisoblash qabul qilindi.
Qon (plazma) tarkibida kaliy yetishmovchiligini va uni o’rnini qoplovchi eritma miqdorini hisoblash
Ko'rsatkichlarni kiriting
| Qon plazmasidagi kaliy, mmol/l | |
| Bemor vazni, kg |
Ushbu hisoblagich haqida
Qon plazmasi tarkibidagi kaliy yetishmovchiligini va uni to’ldirishni hisoblaydi.
Formula
Kaliy yetishmovchiligi (mmol/l) = (5 – bemor plazma kaliysi mmol/l) * 0.2 * bemor tana vazni.
1 mmol kaliy = 39.1 mg kaliy.
1 gramm kaliy xloridi (KCL) = 13.4 mmol kaliy
Qo’shimcha ma’lumot
Umumiy sutkalik doza kuniga 3 mmol / kg dan oshmasligi kerak, infuziya tezligi esa 20 mmol / soatdan oshmasligi kerak.
Shuni bilishingiz kerakki, 7,5% KCl eritmasi ekvimolyar eritma hisoblanadi, ya’ni 1 mililitr bunday eritmada 1 mmol kaliy bo’ladi.
Siz bilishingiz kerakki, 7,5% KCl eritmasi ekvolyardir, ya’ni 1 mililitr bunday eritmada 1 mmol kaliy bo’ladi.
Qonda natriy yetishmovchiligi va uni o’rnini qoplovchi eritma hajmini hisoblash
Ma'lumotlarni to'ldiring
Ushbu hisoblagich haqida
Qon zardobida natriy yetishmovchiligini hisoblash va uni to’ldirish uchun eritmalar hajmini hisoblash.
Formula
Natriy yetishmovchiligi = Tanadagi umumiy suyuqlik (TUS) * (Natriyning kerakli darajasi – bemorning natriy darajasi) (erkaklar uchun TUS = 0,6 ayollar uchun 0,5)
Umumiy tana suyuqligi (TUS) yoshi va jinsi bilan bog’liq:
- TUS (erkak kattalar) = 0.6 x vazn, kg
- TUS (ayol kattalar) = 0.5 x vazn, kg
- TUS (erkak keksalar) = 0.5 x vazn, kg
- TUS (ayol keksalar) = 0.45 x vazn, kg
- TUS (bolalar) = 0.6 x vazni, kg
JSST va XMT tasnifi yosh tabaqalanishi sifatida qabul qilingan:
- 0 – 17 yosh — bolalar
- 18-59 — kattalar
- >=60 yosh — keksalar
Qo’shimcha ma’lumot
Osmotik demiyelinatsiya sindromi (to’satdan markaziy miyelinoliz) xavfi tufayli natriy preparatlarini tezda yuborishdan qochish kerak!
Kasallik o’tkir falaj, disfagiya, dizartriya va boshqa nevrologik belgilar bilan tavsiflanadi.
Ko’pincha demiyelinatsiya miya ustuni ko’prik sohasida paydo bo’ladi.
Odatda, kasallik yatrogenik etiologiyaga ega. Shuningdek, sabablardan biri surunkali spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish bo’lishi mumkin.
Yuqorida tavsiflangan sababga ko’ra kuniga 12 mmol / l dan (0,5 mmol / l / soat) oshmaslik tavsiya etiladi. Natriyni tezroq tezlikda to’ldirish faqat o’ta og’ir holatlarda tavsiya etiladi. Bunday holda, gipertonik, 3% li eritmadan foydalanish kerak, bunda 1-2 mmol / l / soat tezlikda yuboriladi.
Kalkulyator 0,5 mmol / l / soat tiklash tezligini qo’llaydi.Eritma miqdorini va infuziya tezligini hisoblash:
Kutilayotgan zardobdagi natriy o’zgarishi = (natriy o’rnini bosadigan eritma – bemor zardobidagi natriy) * OVO
To’ldirish eritmasi hajmi = (Bemorning zardob natriyi – kerakli miqdordagi natriy darajasi) / litr uchun kutilayotgan zardob natriyining o’zgarishi.
To’ldirish vaqti = (Bemor zardobida natriy – kerakli natriy darajasi) /0.5
Infuziya tezligi = to’ldirish hajmi / to’ldirish vaqti.
Tibbiy hisoblagichlar
