Jigar sirrozi bilan og’rigan bemorlarda aniqroq prognoz qilish uchun MELD yoki MELD-Na shkalasidan foydalanish tavsiya etiladi.
Chayld-Pyu shkalasi bo’yicha jigar sirrozida o’lim prognozi (Child-Pugh)
Baholash quyidagi parametrlar bo’yicha amalga oshiriladi:
| Ko’rsatkich | 1 BALL | 2 BALL | 3 BALL |
|---|---|---|---|
| Umumiy bilirubin, mkmol/l | <34.2 | 34.2-51.3 | >51.3 |
| Qon zardobidagi albumin, g/l | >35 | 28-35 | <28 |
| МНО ( XNN ) | <1.7 | 1.7-2.2 | >2.2 |
| Асцит ( Assit ) | Yo’q | Yengil | O’rta yoki og’ir |
| Ensefalopatiya bosqichi | 0 | 1-2 | 3-4 |
Ensefalopatiya bosqichlari ( FDA bo’yicha)
Kutilmaganda yuqori yoki past ball olgan bemorlar uchun natijalarni MELD ballari bilan solishtirishni o’ylab ko’ring.
MELD shkalasi bo’yicha jigar sirrozi bilan og’rigan bemorlarning ahvoli og’irligini baholash
Baholash quyidagi parametrlarga muvofiq amalga oshiriladi:
MELD shkalasi (asl) MELD (i) = (0.957 * ln (plazmadagi kreatinin, mg / dl * 88.41) + 0.378 * ln (plazmadagi bilirubin, mg / dl * 117.1042) + 1.120 * ln (XNN) + 0.643) * 10 (agar oxirgi 7 kun ichida gemodializ kamida ikki marta o’tkazilsa, kreatinin 4,0 mg / dl)
Natriy uchun MELD shkalasi (2016) = MELD (asl) + 1.32 * (137-natriy) – [0.033 * MELD (asl) * (137-plazmadagi natriy)]
1 – kreatininning konversiya koeffitsienti mg / dL dan mmol / L gacha
2 – bilirubinning konversiya koeffitsienti mg / dL dan mmol / L gacha
1 mg / dL dan kam qiymatlar (<88.4 mkmol / L kreatinin va <17.104 mkmol / L bilirubin) 1 jarohati bilan olinadi.
So’nggi 7 kun ichida kamida ikkita gemodializ seansini o’tkazishda kreatinin darajasi 4 mg / dL (353,6 mkmol / L) ga teng olinadi.
MELD shkalasi bo’yicha ballar soni va 3 oy ichida o’lim:
40 va undan ortiq – o’lim darajasi 71,3%
30-39 – 52,6% o’lim
20-29 – 19,6% o’lim
10-19 – 6,0% o’lim
<9 – 1,9% o’lim
2016 yil yanvar oyida MELD shkalasi o’zgartirildi. Hozirgi vaqtda u qon zardobidagi natriy miqdorini ham o’z ichiga oladi. OPTN tadqiqotiga qarang.
