All posts by Xalilov Nurilloxon

Qonda natriy yetishmovchiligi va uni o’rnini qoplovchi eritma hajmini hisoblash

Ma'lumotlarni to'ldiring



Yoshi




 Ushbu hisoblagich haqida

Qon zardobida natriy yetishmovchiligini hisoblash va uni to’ldirish uchun eritmalar hajmini hisoblash.

Formula

Natriy yetishmovchiligi = Tanadagi umumiy suyuqlik (TUS) * (Natriyning kerakli darajasi – bemorning natriy darajasi) (erkaklar uchun TUS = 0,6  ayollar uchun 0,5)

Umumiy tana suyuqligi (TUS) yoshi va jinsi bilan bog’liq:

  • TUS (erkak kattalar) = 0.6 x vazn, kg
  • TUS (ayol kattalar) = 0.5 x vazn, kg
  • TUS (erkak keksalar) = 0.5 x vazn, kg
  • TUS (ayol keksalar) = 0.45 x vazn, kg
  • TUS (bolalar) = 0.6 x vazni, kg

JSST va XMT tasnifi yosh tabaqalanishi sifatida qabul qilingan:

  • 0 – 17 yosh — bolalar
  • 18-59 — kattalar
  • >=60 yosh — keksalar

Qo’shimcha ma’lumot

Osmotik demiyelinatsiya sindromi (to’satdan markaziy miyelinoliz) xavfi tufayli natriy preparatlarini tezda yuborishdan qochish kerak!

Kasallik o’tkir falaj, disfagiya, dizartriya va boshqa nevrologik belgilar bilan tavsiflanadi.

Ko’pincha demiyelinatsiya miya ustuni ko’prik sohasida paydo bo’ladi.

Odatda, kasallik yatrogenik etiologiyaga ega. Shuningdek, sabablardan biri surunkali spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish bo’lishi mumkin.

To’satdan markaziy mielinoliz

Yuqorida tavsiflangan sababga ko’ra kuniga 12 mmol / l dan (0,5 mmol / l / soat) oshmaslik tavsiya etiladi. Natriyni tezroq tezlikda to’ldirish faqat o’ta og’ir holatlarda tavsiya etiladi. Bunday holda, gipertonik, 3% li eritmadan foydalanish kerak, bunda 1-2 mmol / l / soat tezlikda yuboriladi.
Kalkulyator 0,5 mmol / l / soat tiklash tezligini qo’llaydi.Eritma miqdorini va infuziya tezligini hisoblash:

Kutilayotgan zardobdagi natriy o’zgarishi = (natriy o’rnini bosadigan eritma – bemor zardobidagi natriy) * OVO

To’ldirish eritmasi hajmi = (Bemorning zardob natriyi – kerakli miqdordagi natriy darajasi) / litr uchun kutilayotgan zardob natriyining o’zgarishi.

To’ldirish vaqti = (Bemor zardobida natriy – kerakli natriy darajasi) /0.5

Infuziya tezligi = to’ldirish hajmi / to’ldirish vaqti.

Eufillinni bolalarga dozalash – 16 yoshgacha

Ma'lumot olish uchun maydonlarni to'ldiring


Bola yoshini quyidagilardan tanlang:



Bola
теофиллин(eufillin)
qabul qilganmi?
12 - 24 soat ichida.

Yurak yetishmovchiligi
yoki jigar kasalligi bormi
yoki eritromitsin qabul qilganmi?


Ushbu hisoblagich haqida

*16 yoshgacha bo’lgan bolalarda eufillin dozasini hisoblash.

Hisob-kitoblar eufillinning 1 ml 2,4% eritmasida 24 mg toza moddaning mavjudligiga asoslanib amalga oshiriladi.

Formula

To’yintirish miqdori

Agar oldingi 12-24 soat ichida bolada teofillin preparatlari olinmagan bo’lsa, to’yintirish miqdori 6 mg / kg ni, qabul qilingan taqdirda – 3 mg / kg ni tashkil qiladi.

Miqdor 50 ml fiziologik eritmada suyultiriladi hamda 30 daqiqa davomida tomir ichiga tomchilab yuboriladi.

Qo’llovchi miqdor

Vena ichiga tomchilab doimiy:

Yoshi Miqdorlash, mg/kg/soat
 0 – 3 hafta 0,1
3 – 6 hafta 0,15
6 hafta – 3 oylik 0,5
6 oylik – 9 yosh 1
9 – 16 yosh 0,5

Yurak etishmovchiligi, jigar patologiyasi va eritromitsinni qabul qiladigan bolalarda qo’llash dozasi 2 baravar kamayadi.

Qo’shimcha ma’lumot

Qo’llash mumkin bo’lmagan holatlar: eufillinni qo’llash, ayniqsa tomir ichiga yuborish qon bosimi keskin tushishi, paroksismal taxikardiya va ekstrasistolda tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, yurak etishmovchiligi, ayniqsa miokard infarkti bilan bog’liq holda, koronar etishmovchilik va yurak ritmining buzilishi holatlarida preparatni ishlatmaslik kerak.

Suspenziya , siroplarni dozalash ( miqdorlash ) – tana vazni bo’yicha

Ma'lumotlarni to'ldiring

mg / ml
kg
mg/kg
mg/kg
marta
kun
Bir martalik miqdor 0 ml
Davolash kursi uchun preparat miqdori ml

Kerakli suspenziya dozasini avtomatik ravishda hisoblash uchun jadvalni qanday to’g’ri to’ldirish kerak

Masalan, Augmentin antibiotikidan foydalanib jadvalni to’ldiramiz.

Preparat bo’yicha ko’rsatmalar ma’lum miqdordagi suspenziyada mavjud bo’lgan faol moddalarning miqdorini ko’rsatadi. Ba’zi dorilar, jumladan Augmentin, bir nechta faol moddalarni o’z ichiga oladi. Shunday qilib, Augmentin tarkibida quyidagilar ko’rsatilgan: «Faol moddalar: amoksitsillin, klavulan kislotasi».

Preparat tarkibida har xil miqdordagi faol moddalar bo’lishi mumkin, masalan, 125 mg amoksitsillin va 31,25 mg klavulan kislotasi yoki 600 mg amoksitsillin va 42,9 mg klavulan kislotasi. Bundan tashqari, ma’lum miqdordagi faol moddalarni qancha millilitr suspenziyani o’z ichiga olganligini ko’rsatish kerak. Ko’rsatmalarda faol moddalar va suspenziyaning hajmi odatda chiziq bilan ko’rsatilgan (200 mg / 28,5 mg / 5 ml). Ba’zida tayinlangan shifokor «Augmentin 228,5 / 5 ml» ni yozishi mumkin, bu erda 228,5 – bu preparat tarkibidagi faol moddalarning umumiy miqdori (200 + 28,5).

Jadvalni to’ldirishda asosiy faol moddalar miqdorini (bu kattaroq) ko’rsatish kerak, va hisob-kitoblarda ikkinchi faol moddalar hisobga olinmaydi.

200 mg / 28,5 mg / 5 ml dozada jadval quyidagicha to’ldiriladi:

Asosiy faol moddalar miqdori (mg): 200
Suspension miqdori (ml): 5

Quyida bolaning vazni ko’rsatilgan:

Bolaning vazni (kg): 11

Ko’pgina dorilarni kuniga bir necha marta ishlatish kerak, shuning uchun «sutkalik doza» degan tushuncha mavjud. Bu kun davomida qabul qilinadigan maksimal miqdordagi dori. Augmentin uchun ko’rsatmalarda quyidagilar ko’rsatilgan: «Tavsiya etilgan sutkalik dozalar tana vaznining 25 / 3.6 mg / kg dan 45 / 6.4 mg / kg gacha, 2 dozaga bo’linadi». Kerakli dozani kasallikka qarab shifokor tayinlaydi.

Kerakli sutkalik doza tana vazniga 25 / 3.6 mg / kg bo’lsa deylik. Jadvalda biz asosiy faol moddaning dozasini ko’rsatamiz:

Asosiy faol moddasining sutkalik dozasi (mg / kg): 25

Agar sutkalik doza o’rniga bitta doz ko’rsatilsa, u holda ma’lumotlar «Asosiy faol ingredientning bitta dozasi (mg / kg)» qatoriga kiritilishi kerak.

Keyinchalik, kuniga necha marta dori ichishingiz kerak va davolanishni necha kun davom ettirishingiz kerakligi ko’rsatilgan:

Kuniga qabullar soni: 2
Davolashning davomiyligi (kunlar): 5

Barcha kerakli maydonlarni to’ldirganda, bitta doz avtomatik ravishda hisoblab chiqiladi, ya’ni bir vaqtning o’zida qancha mililitr dori ichish kerakligi, shuningdek, butun davolanish kursi uchun zarur bo’lgan dori-darmonlarning umumiy miqdori.

Tabletkalarni dozalash – tana vazni bo’yicha miqdorlash

Ma'lumotlarni to'ldiring

mg
kg
mg/kg
mg/kg
раз(а)
0 mg (0 tabletka)

Ushbu hisoblagich haqida

Xuddi shu dori turli dozalarda ishlab chiqarilishi mumkin. Kerakli dozani kasallik va uning og’irligiga qarab shifokor belgilaydi. Ammo, dorixonada har doim ham shifokor buyurgan kerakli dozada preparatni sotib olishning iloji yo’q. Bunday holda, preparatning kerakli dozasini mustaqil ravishda hisoblash kerak.

Og’irligi bo’yicha onlayn tabletkalarni dozalash kalkulyatori sizga matematik hisob-kitoblarni bajarishda yordam berish uchun mo’ljallangan.

Dori-darmonning kerakli dozasini hisoblash uchun bolaning vazni, bitta tabletkada faol moddaning miqdorini ko’rsatish kerak (odatda tabletkalarning qadoqlarida, shuningdek yo’riqnomada ko’rsatilgan). Shuningdek, ko’rsatmalarda siz preparatning kunlik yoki bir martalik dozasini va kuniga dozalar sonini topishingiz kerak.

Jadvalga barcha kerakli ma’lumotlarni kiritgandan so’ng, preparatning bir martalik dozasi hisoblanadi, ya’ni bir vaqtning o’zida qancha miqdordagi preparatni milligramm ichish kerak va qancha tabletkada kerakli miqdordagi faol moddalar mavjud.

Shuni yodda tutish kerakki, barcha tabletkalar qismlarga bo’linmaydi. Ushbu ma’lumotni preparat bo’yicha ko’rsatmalarda topish mumkin.

Ideal tana vaznini hisoblash – Devine usuli bo’yicha

Jinsingiz va bo'yingizni kiriting.




Ideal vazn

Ushbu hisoblagich haqida

Ideal tana vaznini Devine usuli bo’yicha hisoblaydi

Formula

Ideal tana vaznini hisoblash Devine usuli formulasi:

Erkaklar: TMI=50+2.3*(0.394*bo’y (sm)-60);

Ayollar: TMI=45.5+2.3*(0.394*bo’y (sm)-60).

Kuygan bemorlarda azot balansi va energiya ehtiyojini hisoblash

Maydonlarni to'ldiring

Vazni, kg :
Bo'yi, sm :
Yoshi :
Siydikdagi mochevina, mmol/l :
Sutkalik diurez, ml :
Kuyish maydoni, % :

Ushbu hisoblagich haqida

Hisoblagich termik shikastlangan bemorlarda Curreri formulasi bo’yicha energiya ehtiyojini va azot balansini hisoblaydi.

Formulalar

Kuygan bemorlarda energiya ehtiyojini hisoblash formulasi (ES) Curreri P. W. (1974)

  • 16 dan 59 yoshgacha bemorlar uchun:ES (kkal/sutka) = 25 kkal х tana vazni (kg) + 40 kkal х % kuyish.
  • 60 yoshdan katta bemorlar uchun:ES (kkal/sutka) = 20 kkal х tana vazni (kg) + 65 kkal х % kuyish.

Kuygan bemorlarda azot balansini hisoblash

Umumiy azotning chiqarilishi (g/sutka) = 24-soatlik AM х 1,25 + [0,1 х TY(m2) х % kuyish maydoni] + 2, bu yerda

AM (g) = siydikdagi mochevina (mmol/l) х sutkalik siydik hajmi (l) х 0,033

Oqsillar o’rtacha 15% azotdan tashkil topgan , 1 g oqsil 25 g skelet muskullarida mavjud. Bu shaklda, azot (g) = oqsil (g) : 6,25; yoki oqsil (g) = azot (g) x 6.25

Tana yuzasi  Mosteller R. D. (1987) formulasiga asosan hisoblanadi:

TY(m2) = 0.016667 x bo’y (sm)0.5 x vazn (kg)0.5

Shunday qilib, umumiy formula kuygan bemorlarda oqsil sarfini hisoblaydi:

Sutkalik oqsil yo’qotilishi, g/sutka = ([[siydikdagi mochevina (mmol/l) х sutkalik siydik hajmi (l) х 0,033] х 1,25] + [0,1 х [0.016667 x bo’y (sm)0.5 x vazn (kg)0.5](m2) х % kuyish yuzasi] + 2) x 6.25,

Qo’shimcha ma’lumot

Oziqlanishni qo’llab-quvvatlashni me’yorlashtirish uchun haftada 1-2 marta azot balansini o’rganish maqsadga muvofiqdir.

O’rtacha energiya talabi kuniga 30-35 kkal / kg  ni tashkil qiladi.

Oziq moddalarni parenteral yuborish yo’li bilan energiya ehtiyojlarini uglevodlar va yog’lar bilan 2: 1 nisbatda to’ldirish kerak.

Glyukoza uchun minimal kunlik talab 200 g.

Uglevodlarni 5 mg / kg * min dan yuqori miqdorda kiritish tavsiya etilmaydi – bu yog’li gepatozga va CO2 ning ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib kelishi mumkin.

Yog’li emulsiyalarni kiritish darajasi 10% emulsiyalar uchun 100 ml / soat dan, 20% uchun 50 ml / soat dan oshmasligi kerak.

Protein yo’qotilishini kamaytirish uchun oqsil bo’lmagan kilokaloriyalarning oqsillarga nisbati 1 g protein uchun 25-35 kkal sifatida to’g’rilanishi tavsiya etiladi.

Aminokislota eritmalarini 100 mg / kg / soat dan oshmaydigan tezlikda yuborish tavsiya etiladi.

Curreri formulasi 16 yoshdan katta odamlar uchun javob beradi.