Ushbu hisoblagich haqida
Bemorning kunlik oqsilga bo’lgan ehtiyojini siydikda azot (karbamid) chiqarish darajasi bo’yicha hisoblash uchun kalkulyator.
Formula
Kundalik oqsil ehtiyoji (g / kun) = [siydikdagi karbamid (mmol / l) x kuniga siydik miqdori (l) x 0,033 + 4 g ekstrarenal yo’qotish + 3 g anabolik jarayonlar uchun] x 6,25.
Proteinlar o’rtacha 15% azotni o’z ichiga oladi va 25 g skelet mushaklaridan 1 g oqsil bo’ladi. Demak, azot (g) = oqsil (g): 6.25.
Qo’shimcha ma’lumot
Kundalik siydikdagi karbamid(mochevina) azotiga qarab kunlik oqsil ehtiyojini aniqlash eng to’g’ri usul hisoblanadi.
Ushbu usuldan foydalanish o’tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligida, diurezni kuniga 5 l dan oshganda, jigar sirrozida cheklangan.
Yiringli oqindi, keng yara yuzasi va kuyishlar bilan og’rigan bemorlarda buyrakdan tashqari yo’qotishlar sezilarli darajada oshishi mumkin. Siydikda azotning chiqarilishi bilan oqsilga bo’lgan ehtiyojni aniqlashning iloji bo’lmasa, kuniga oqsillarning tavsiya etilgan dozasi 1,5-2 g / kg ni tashkil qiladi.
Aminokislotalarning eritmalarini 100 mg / kg / soat dan ko’p bo’lmagan miqdorda yuborish tavsiya etiladi.
Siydik bilan karbamidning chiqarilishi (o’rtacha protein miqdori bo’lgan parhez bilan) kattalarda odatda kuniga 333,0 – 587,7 mmol (20 – 35 g / kun) ni tashkil qiladi. Bolalarda siydikda siydikchilning sutkalik ajralishi kamroq bo’ladi va yoshga qarab ortadi: 1-hafta – kuniga 2,5 – 3,3 mmol, 1 oy – 10,0 – 17,0 mmol / kun, 6 – 12 oy – 33 – 67 mmol / kun, 1 – 2 yil – 67 – 133 mmol / kun, 4 – 8 yil – 133 – 200 mmol / kun, 8 – 15 yil – 200 – 300 mmol / kun.
Koptokchalar (buyrak) filtratsiya tezligini hisoblash – MDRD va Schwartz formulasiga asosan
Ma'lumotlarni to'ldiring
Ushbu hisoblagich haqida
Koptokchalar filtratsiyasi tezligini hisoblash uchun to’ldirilgan 4-х o’zgaruvchan formula MDRD (Modification of diet in renal disease).
19 yoshgacha bo’lgan bolalar va o’spirinlar uchun Shvarts formulasidan foydalaniladi.
Ushbu hisoblagich buyrakning o’tkir shikastlanishi uchun ishlatilmasligi kerak.
Shuni ham yodda tutishingiz kerakki, yaqinda o’tkazilgan tadqiqotlarga ko’ra, MDRD formulasi yordamida olingan ma’lumotlar haqiqiylardan ± 29% gacha farq qilishi mumkin.
NKDEP 60 ml / min / 1,73 m2 dan katta yoki unga teng bo’lgan KFT uchun aniq raqamni ishlatmaslikni tavsiya qiladi.
MDRD formulasi 70 yoshdan oshgan shaxslarda sinovdan o’tkazilmagan, shuning uchun uni ushbu yoshdagi shaxslarda qo’llash natijalari aniq bo’lmasligi mumkin.
Formula
Hisoblash quyidagi formulaga asoslanadi:
18 yoshdan katta bo’lganlar uchun MDRD tadqiqotining formulasi qo’llaniladi:
KFT (ml/daqiqa/1.73 m2) = 175 x (Scr*IDMS/88.4)-1.154 x (Yosh)-0.203 x (0.742 ayollar uchun) x (1.212 afroamerikaliklar uchun) (SI birlik uchun).
Formulada bemorning og’irligi talab qilinmaydi, chunki natija 1,73 m2 ga bo’linadi, bu o’rtacha kattalarning tanasining umumiy yuzasi.
18 yosh va undan kichiklar uchun Schwartz GJ (2009) formulasidan foydalaniladi:
KFT (ml/daqiqa/1.73 m2) = (36.2 × Bo’y, sm) / Scr
Qisqartmalar:
KFT – koptokchalar filtratsiyasi tezligini;
Scr – qon zardobidagi kreatinin, mkmol/l
IDMS – 1, agar sizning laboratoriyangiz zardob kreatininini aniqlash usuli sifatida suultuvchi izotopli mass-spektrometriyadan foydalanmasa, 0,95 bo’lsa.
MA’LUMOT
Glomerulyar filtratsiya darajasi 60 ml / min dan kam bo’lganligi nefronlarning 50% dan ortig’i vafot etganligi sababli surunkali buyrak kasalligining boshlanishi hisoblanadi.
| B | Ma’lumot | KFT, ml/daqiqa | Tavsiyalar |
|---|---|---|---|
| 0 | Xavf omillarining mavjudligi (АG, QD, SYuYe va boshqalar.) |
≥ 90 | Buyraklar patologiyasini rivojlanish xavfini kamaytirish, kuzatish |
| I | Norma yoki ko’paygan KFT bilan buyrak shikastlanishi | ≥ 90 | Asosiy kasallikni davolash, rivojlanish tezligini pasaytirish va qon-tomir asoratlari xavfni kamaytirish |
| II | KFTning o’rtacha pasayishi bilan buyrak shikastlanishi | 60-89 | Rivojlanish tezligini taxmin qilish |
| III | KFT O’rtacha pasayish bosqichi (а, b) | 30-59 | Asoratlarni aniqlash va davolash |
| IV | KFT Yaqqol pasayish bosqichi | 15-29 | Buyrakni almashtirish terapiyasiga tayyorgarlik, RRT usulini tanlash |
| V | Buyrak yetishmovchiligi | < 15 | Buyrakni almashtirish terapiyasi |
| Yosh | KFT, ml/daqiqa/1.73 m2 |
|---|---|
| 20-29 | 116 |
| 30-39 | 107 |
| 40-49 | 99 |
| 50-59 | 93 |
| 60-69 | 85 |
| 70+ | 75 |
Qo’shimcha ma’lumot
KFTni hisoblash uchun hisoblash usullaridan foydalanish maqbul bo’lmagan holatlar (siz ushbu kalkulyatordan foydalana olmaysiz):
- bemorning tana kattaligi va mushak massasi o’rtacha ko’rsatkichlardan keskin farq qiladi (bodibildingchilar, oyoq-qo’llari amputatsiyalangan bemorlar);
- o’ta ozg’inlik va semirish (TMI <15 va> 40 kg / m2);
- homiladorlik;
- skelet mushaklari kasalliklari (myodistrofiya);
- oyoq-qo’llarining falaji / pareziyasi;
- vegetarian parhez;
- buyrak funktsiyasining tez pasayishi (o’tkir yoki tez o’sib boruvchi nefritik sindrom);
- nefrotoksik dorilarni dozalash masalasini hal qilish uchun laboratoriya tadqiqotlari;
- buyrakni almashtirish terapiyasini boshlash to’g’risida qaror qabul qilish;
- buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat.
Kreatinin klirensini hisoblash – Cockcroft DW, Gault MH usuli yordamida
Ma'lumotlarni to'ldiring
Ushbu hisoblagich haqida
Ushbu kalkulyator Cockcroft DW, Gault MH usuli yordamida kretinin klirensini taxmin qilish imkonini beradi.
Formula
Cockcroft-Gault formulasi bo’yicha kreatinin klirensi = (140 yosh) * (kilogrammdagi vazn) * (agar ayol bo’lsa 0,85) / (72 * kreatinin mg / dl)
Qo’shma Shtatlarda kreatinin odatda mg / dl, Kanada va Yevropada esa mkmol / l bilan o’lchanadi. 1 mg / dl kreatinin 88,4 mkmol / l ga teng.
Shu sababli formulada tuzatish koeffitsientidan foydalaniladi: kreatinin darajasi 0,0884 ga bo’linadi va 1000 ga ko’paytiriladi.
Tavsif
| Yosh | Erkaklar | Ayollar |
|---|---|---|
| 1 yoshdan kichik | 65-100 | 65-100 |
| 1-30 yosh | 88-146 | 81-134 |
| 30-40 yosh | 82-140 | 75-128 |
| 40-50 yosh | 61-120 | 58-110 |
| 50-60 yosh | 82-140 | 75-128 |
| 60-70 yosh | 82-140 | 75-128 |
| 70 yoshdan katta | 55-113 | 52-105 |
Qo’shimcha ma’lumot
Yuqoridagi formulalar kreatinin klirensini baholashga imkon beradi, bundan tashqari ushbu holatlar bundan mustasno:
- Plazmadagi kreatinin darajasida tez o’zgarishi mavjud bo’lsa (ko’tarilish ham, tushish ham).
- Bemor sezilarli darajada ozib ketgan bo’lsa.
Bunday vaziyatlarda quyidagi taxminlarni keltirish kerak:
- Plazmadagi kreatinin darajasining tez ko’tarilishi (ya’ni kuniga 44,2-61,88 mkmol / l dan yuqori) bo’lgan taqdirda, kreatinin klirensi 10 ml / min dan oshmasligini taxmin qilish yaxshiroqdir.
- Ozib ketgan bemorlarda haqiqiy klirens taxmin qilinganidan kamroq bo’ladi deb hisoblash mumkin, ammo uning aniq qiymatini aniqlash mumkin emas.
Hisoblash formulasidan foydalangan holda shuni esda tutish kerakki, kreatinin klirensining olingan qiymati taxminiy va yuqoriga va pastga qarab haqiqiydan farq qilishi mumkin, shuning uchun olingan baho faqat tekshiruv davomida aniqlangan boshqa omillar bilan birgalikda hisobga olinishi kerak. bemorning. Dori terapiyasi va dozalari bo’yicha qarorlar klinik ko’rinishni baholashga asoslangan bo’lishi kerak.
Kreatinin klirensini baholashda alohida e’tibor berish kerak:
- Qariyalar (90 yoshdan katta)
- Kam vaznli bemorlar (idealdan kam)
- Jigar transplantatsiyasidan keyingi bemorlar
Eslatma: Semirib ketgan bemorlarda (va ehtimol, astsitli bemorlarda) klirensni hisoblash uchun haqiqiy tana vaznidan foydalanish kreatinin klirensi baholarini ularning haqiqiy qiymatlaridan ancha yuqori bo’lishiga olib kelishi mumkin.
Ba’zi mutaxassislar bunday holatlarda «tuzatilgan tana vazni» kabi ko’rsatkichdan foydalanishni afzal ko’rishadi (masalan, quyidagi formula bo’yicha hisoblash mumkin: ideal tana og’irligi + 0,4 * [o’rtacha vazn – ideal tana vazni]).
Bu, ayniqsa, antibiotik dozalarini hisoblash uchun kreatinin klirensi zarur bo’lgan hollarda to’g’ri keladi.
Bo’yim past, aytishlaricha gormon olsa o’sarmish. Shu rostmi ?
🔖 Somototropin – gipofizning oldingi bo’lagidan ajralib chiquvchi garmon. U uzun naysimon suyaklarning (son, bilak, boldir) o’sishini tezlashtiradi.
🔖 Agar u etishmasa gipofizar nanizm yaъni pakanalik kelib chiqadi.
📍 Nanizm deyilishi uchun bo’y 128 sm dan past bo’lishi kerak.
❕ Internetdagi bo’y o’stiruvchi preparatlarga ishonmang. Birinchidan u arzon turmaydi. Ikkinchidan mustaqil qabul qilish qatian mumkin emas.
Nisbatan ishonchli kompaniyalar bor:
🔸 Ansomon (Kitay, Anhui Anke Biotechnology Co.,Ltd.)
🔸 Djintropin (Kitay, Gensci Pharmaceutical Co., Ltd.)
🔸 Dinatrop aktivno litsenziruetsya (Iran, Dynamic Development
🔸 Humonus
P.s.: bu garmonni kulturistlar, yosh ko’rinishni istovchilar xam qabul qiladi. Oqsillar sintezini yaxshilagani uchun.
Qon (plazma) tarkibida kaliy yetishmovchiligini va uni o’rnini qoplovchi eritma miqdorini hisoblash
Ko'rsatkichlarni kiriting
| Qon plazmasidagi kaliy, mmol/l | |
| Bemor vazni, kg |
Ushbu hisoblagich haqida
Qon plazmasi tarkibidagi kaliy yetishmovchiligini va uni to’ldirishni hisoblaydi.
Formula
Kaliy yetishmovchiligi (mmol/l) = (5 – bemor plazma kaliysi mmol/l) * 0.2 * bemor tana vazni.
1 mmol kaliy = 39.1 mg kaliy.
1 gramm kaliy xloridi (KCL) = 13.4 mmol kaliy
Qo’shimcha ma’lumot
Umumiy sutkalik doza kuniga 3 mmol / kg dan oshmasligi kerak, infuziya tezligi esa 20 mmol / soatdan oshmasligi kerak.
Shuni bilishingiz kerakki, 7,5% KCl eritmasi ekvimolyar eritma hisoblanadi, ya’ni 1 mililitr bunday eritmada 1 mmol kaliy bo’ladi.
Siz bilishingiz kerakki, 7,5% KCl eritmasi ekvolyardir, ya’ni 1 mililitr bunday eritmada 1 mmol kaliy bo’ladi.
Bolalarga isitma tushiruvchi siroplarni miqdorlash
Dorini tanlang va bola vaznini kiriting
| Sutkada qo'llashlar soni: | 0 marta |
| Qo'llashlar orasidagi minimal vaqt: | 0 soat |
| Bola uchun maksimal sutkalik miqdor: | 0 ml |
Preparatni qo'llash bolalarga 3 oylikdan 12 yoshgacha tana vazni 5 kg dan oshiq bolalarga tavsiya etiladi.
Bolalarga preparatni qo'llash 6 oylikdan boshlanadi, tana vazni 8 kg dan kam bo'lmasligi kerak, 12 yoshgacha qo'llaniladi.
Preparatni bolalarga qo'llash 3 oylikdan 12 yoshgacha tana vazni 5 kg dan oshiq bolalarga tavsiya etiladi.
Preparatni 6 oylikdan va 8 kg dan kichik bolalarga qo'llash mumkin emas.
Preparatni qo'llash bolalarga 3 oylikdan (tana vazni 5 kg dan kam bo'lmasligi kerak) 12 yoshgacha.
Панадол бэби preparatini 3 oygacha bolalarga qo'llash mumkin emas. Preparatni bolalarga qo'llash 3 oylikdan 12 yoshgacha tavsiya etiladi.
Preparatni bolalarga qo'llash 4 kg dan 32 kg gacha (1 oylikdan 12 yoshgacha).
Preparatni bolalarga qo'llash 6 oylikdan boshlanadi. Ushbu preparat turini bolalarga qo'llash 6 oylikdan 12 yoshgacha.
Preparatni bolalarga 2 oylikdan 12 yoshgacha qo'llanoladi.
Preparatni bolalarga qo'llash 3 oylikdan 12 yoshgacha tana vazni 5 kg dan oshiq bolalarga tavsiya etiladi.
Bolalarda yuqori harorat
Boladagi isitma ota-onalar tibbiy yordamga murojaat qiladigan eng keng tarqalgan alomatdir.
Ko’pgina ota-onalar antipiretik dorilarni eng past haroratda ham «normal» ko’rsatkichlarga yetkazish uchun berishadi. Biroq, yuqori isitma kasallik emas, balki organizmga infektsiyaga qarshi kurashishda yordam beradigan fiziologik mexanizmdir. Faqatgina yuqori harorat kasallikning rivojlanishini yomonlashtirmaydi. Antipiretik preparatlarni qo’llashning asosiy maqsadi tana haroratini normallashtirish emas, bolaning umumiy farovonligini oshirish bo’lishi kerak.
Isitma tushiruvchi dori(sirop)larni bolalarga miqdorlash
Antipiretik preparatlarni qo’llash samarasi preparatning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga bog’liq, shuning uchun tegishli dozalash zarur. Xuddi shu yoshdagi bolalarda tana vazni sezilarli darajada farq qilishi mumkinligi sababli, preparatning kerakli dozasi yoshiga qarab emas, balki kilogramm vazniga (mg / kg) miligramda hisoblanadi. Dori-darmonlarning kattalar dozasini hech qachon oshirib yubormaslik kerak, agar bu bola 65 kg dan ortiq bo’lsa, istisno qilish mumkin.
Bolalar uchun antipiretik preparatlar odatda suspenziyalar (siroplar) sifatida sotiladi. Ko’rsatmalar miligramlarda (mg) qancha miqdordagi faol moddaning ma’lum miqdordagi mililitrdagi (ml) suspenziyada mavjudligini ko’rsatadi. Mililitrlar (ml) va milligramlar (mg) – bu preparatning hajmi va massasini ifodalovchi ikki xil o’lchov birligi va ular bir-biriga teng emas.
Isitma tushiruvchi preparatlarni bolalarga dozalash qanday amalga oshiriladi
Preparatning dozasini to’g’ri hisoblash uchun preparatning ma’lum miqdoridagi faol moddaning miqdorini bilish kerak. Masalan, paratsetamol bo’yicha ko’rsatmalarda «5 ml suspenziyada 120 mg paratsetamol mavjud», paketda «120 mg / 5 ml» ko’rsatilgan.
Shuningdek, ko’rsatmalarda preparatning sutkalik dozasi tana vazniga kilogramm milligrammda (paratsetamol uchun 60 mg / kg) va kuniga dozalar soni (4 dozadan ko’p bo’lmagan) ko’rsatilgan.
Misol
Bizda paratsetamol 120 mg / 5 ml dozada, bolaning vazni 20 kg. Birinchidan, bola uchun maksimal sutkalik dozani (60 mg / kg – ko’rsatmalarda ko’rsatilgan) hisoblab chiqamiz:
20 kg x 60 mg / kg = 1200 mg / kun
Shunga qaramay, ko’rsatmalarga muvofiq preparatni kuniga 4 martadan ko’p bo’lmagan miqdorda ishlatish mumkin. Shuning uchun biz kunlik dozani 4 ga ajratamiz:
1200/4 = 300 mg
Preparatning bitta dozasida 300 mg faol moddalar bo’lishi kerakligini bilib oldik. Endi qancha millilitr dori 300 mg paratsetamol o’z ichiga olganligini hisoblash kerak.
Birinchidan, 1 ml preparatda qancha faol moddalar borligini hisoblab chiqamiz:
120 mg / 5 ml = 24 mg
Va endi bitta dozadagi faol moddalar miqdori preparatning bir millilitridagi faol moddalar miqdoriga bo’linishi kerak:
300 mg / 24 mg = 12,5 ml
Ma’lum bo’lishicha, bir vaqtning o’zida bolaga 12,5 ml dori berish kerak. Shuni esda tutish kerakki, siz kunlik dozadan oshib ketolmaysiz va har biriga 50 ml dan (12,5 x 4) ko’proq berasiz
Boladagi yuqori harorat: nimani bilishingiz kerak
Agar siz bolangizga paratsetamol bergan bo’lsangiz, lekin bir soatdan keyin ham yuqori isitma bo’lsa, bolaga ibuprofen berishga urinib ko’rishingiz mumkin. Agar bu haroratni pasaytirishga yordam bersa, dori bo’yicha ko’rsatmalarga muvofiq asetaminofen o’rniga ibuprofen berishni davom eting.
Maksimal sutkalik dozadan ko’proq dori bermang.
Agar siz paratsetamol va ibuprofenni sinab ko’rgan bo’lsangiz, lekin ular foyda bermagan bo’lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
Suvshechak uchun ibuprofen asosidagi dori-darmonlarni shifokor tomonidan tavsiya etilmagan holda ishlatmang, chunki bu jiddiy teri infektsiyalariga olib kelishi mumkin.
Vrach ko’rsatmasi bo’lmasa, hech qachon 16 yoshgacha bo’lgan bolaga aspirin bermang.
Esingizda bo’lsin: siz termometrdagi raqamlar emas, balki bolaning qulayligi haqida qayg’uring.
***
Tibbiy kalkulyator dori vositalarining kerakli dozalarini aniqlashda matematik hisob-kitoblarni soddalashtirishga mo’ljallangan. Barcha hisob-kitoblarni preparat bo’yicha ko’rsatmalarga muvofiq qayta tekshirish kerak.
Homilador tana vazni normasini oylar bo’yicha hisoblash
Ma'lumotlarni kiriting
Ushbu hisoblagich haqida
Barcha homilador ayollar homiladorlik paytida homilador ayolning vazni ko’payishini va bu shunday bo’lishi kerakligini bilishadi – bu normal holat. Ha, haqiqatan ham shunday, lekin unchalik emas. Sizning vazningiz qancha ekanligi muhim. Bolaning sog’lig’i olingan vaznga bog’liq. Xavf ham kam vazn, ham ortiqcha vazndir. Bizning kalkulyatorimiz yordamida haftalik va oylik homiladorlik vaznini hisoblang.
Sizning davringiz uchun eng maqbul vazn qancha bo’lishi kerakligini bilish uchun quyidagi ma’lumotlarni kiriting:
- Sizning bo’yingiz santimetrda.
- Homiladorlikdan oldin kilogrammdagi vazningiz.
- Siz hozir bo’lgan homiladorlik davri.
Eksikoz – suvsizlanish darajasini baholash
Qaysi belgilar kuzatilyapti ?
Ushbu hisoblagich haqida
Eksikoz (suvsizlanish, дегидратация) darajasini baholaydi.
Formula
Baholash quyidagi ko’rsatkichlarga asosan amalga oshiriladi:
| Suvsizlanish darajasi | Tana vaznining % qismini yo’qotilishi | Belgilar (simptomlar) |
|---|---|---|
| 1 daraja | 1-3% | Qayt qilish 5 martagacha, Suyuq stul 10 martagacha Arterial bosim normada, Puls 100tagacha, Diurez normada |
| 2 daraja | 4-6% | Qayt qilish 5-10 marta, Suyuq stul 10-20 marta, Arterial bosim 80-100, Puls 100-120 , Siyish kamayishi, chanqash,Qisqam muddatli mushaklar qaltirashi |
| 3 daraja | 7-9% | Qayt qilish 10dan ko’p, Suyuq stul 20dan ko’p, Arterial bosim 80 yoki undan past, Puls 120 dan ortiq, Anuriya, Yaqqol ifodalangan chanqash, Mushaklar qaltirashi |
Tahlil
Birinchi darajali alomatlar guruhidan har bir ijobiy alomat uchun 0 ball, ikkinchi darajali – 1 ball, uchinchi darajali – 2 ball beriladi.
Shunday qilib, 5 dan kam ball engil degidratatsiyaga, 5 dan 9 gacha bo’lgan ko’rsatkich o’rtacha suvsizlanishga, 9 yoki undan yuqori ball esa og’ir suvsizlanishga to’g’ri keladi.
Suyuqlik balansini hisoblash – fiziologik va patalogik yo’qotishlar bilan
Ma'lumotlarni to'ldiring
Ushbu hisoblagich haqida
*Ushbu hisoblagich sutkalik suv balansini operatsion yoki shunga o’xshash yo’qotishlar bilan yoki ularsiz hisoblaydi.
Gidrobalans – bu ma’lum vaqt davomida (kun, 12 soat, 6 soat, ish vaqti) tanaga kiritilgan va chiqariladigan suyuqlikning nisbati.
Kiritilgan suyuqlik – vena ichiga yuborilgan va enteral ravishda (og’iz orqali, zond orqali) yuborilgan suyuqlik hajmining yig’indisi.
Tananing tanadan chiqaradigan suyuqligi fiziologik va patologik yo’qotishlar bilan ifodalanishi mumkin.
Fiziologik ehtiyoj (FE) – organizmning vaqt birligiga (sutka) suyuqlikka bo’lgan ehtiyoji. Yoshga bog’liq: 65 yoshgacha – kuniga 30 ml / kg, 65-75 yoshda – kuniga 25 ml / kg, 75 yoshdan katta – kuniga 20 ml / kg.
Fiziologik yo’qotishlar:
- Normal nafas
- Teri orqali terlab
- Axlat orqali
- Fiziologik diurez
Umuman olganda, fiziologik yo’qotishlar fiziologik ehtiyojning taxminan 40% ni tashkil qiladi va kuniga diurez taxminan 60% ga teng, yoki kuniga 20 ml / kg.
Patalogik yo’qotishlar:
- Isitma bilan yo’qotish: 3 ml/kg/sutka. (10% FY) har bir gradus 37,5 oC dan oshganlik uchun. Elektrolitlar ham yo’qotiladi.
- Hansirash bilan yo’qotish: 10 ml/kg/sutka. 25 dan oshgan har 10 nafas uchun.
- O’SV orqali havoni isitilmasdan va namlantirmasdan yuborish orqali: 1000 ml/sutka.
- O’SV da gazlar aralashmasini isitish va namlantirishdan keyin yo’qotish 0 ml/sutka.
- Operatsiya paytidagi yo’qotish
- Jarrohlik paytida jarohatlar eng kam travma bilan: 2 ml / kg / soat.
- O’rtacha travma bilan jarrohlik paytida suyuqlik yo’qotilishi: 4 ml / kg / soat.
- Kuchli travma bilan operatsiya paytida suyuqlik yo’qotilishi: 6ml/ kg / soat.
- Qayt qilish, zond orqali chiqishi
- Boshqa yo’qotishlar. Bu tashqi va ichki qonash, diareya, poliuriya va boshqalar bo’lishi mumkin.
Formula
Gidrobalans = Vena ichiga infuziya + Og’iz orqali kirgan suyuqlik – Diurez – Fiziologik buyrakdan tashqari yo’qotishlar – Patalogik yo’qotishlar
Infuziya tarkibi
Fiziologik ehtiyojlar tuzli eritmalar va glukoza eritmasi teng nisbati (1:1) bilan qoplanadi.
Drenaj, zond, qayt qilishdagi yo’qotishlar – fiziologik eritmalar va glyukoza (1: 1).
Nafas olish bilan yo’qotish va O’SV da gazlar aralashmasini isitmasdan va namlamasdan yo’qotish – faqat glyukoza bilan qoplanadi.
Agar infuziya hajmi kuniga 2400 ml dan oshsa, uning kamida 1/3 qismi kolloid eritmalar bo’lishi kerak.
Qo’shimcha ma’lumot
Elektrolitlar tarkibi nuqtai nazaridan kolloid eritmalar, aminokislota eritmalari, lipid emulsiyalari kristalloidlar deb qaraladi.
5% glyukoza eritmasi erkin suv manbai hisoblanadi.
10% glyukoza eritmasi erkin suv manbai va energiya donori sifatida qaraladi. 1200 ml 10% glyukoza minimal protein tejovchi ta’sirini ta’minlaydi.
Tana yuzasini hisoblash (turli usullar bo’yicha)
Ma'lumotlarni kiriting
Ushbu hisoblagich haqida
Dyu Bua va Dyu Bua, Mosteller, Haycock, Costeff formulalari bo’yicha tana sirtini hisoblash, shuningdek tana yuzasiga dori dozalarini hisoblash.
Formulalar
Du Bois D., Du Bois E. F. (1916)
TY(m2) = 0.007184 x bo’y (sm)0.725 x vazn (kg)0.425
Mosteller R. D. (1987)
TY(м2) = 0.016667 x bo’y (sm)0.5 x vazn (kg)0.5
Haycock, G. B., Schwartz G. J., Wisotsky D. H. (1978)
TY(m2) = 0.024265 x bo’y (sm)0.3964 x vazn (kg)0.5378
Costeff H. (1966)
TY(m2) = (4 x vazn (kg) + 7)/(90 + vazn (kg))
TY – Tana Yuzasi
Qo’shimcha ma’lumot
| Yosh guruhi | TY, m2 |
|---|---|
| Chaqaloqlar | 0.25 |
| 2 yoshgacha | 0.5 |
| 9 yosh | 1.07 |
| 10 yosh | 1.14 |
| 12 – 13 yosh | 1.33 |
| Erkaklar | 1.9 |
| Ayollar | 1.6 |
Costeff formulasi faqat bolalarda qo’llanilishi kerak, chunki formulalar faqat shu populyatsiyada tasdiqlangan. Hisoblash uchun faqat tana og’irligi talab qilinadi.
1990 yildan 1998 yilgacha EORTC bo’yicha 3000 bemorda tana sirtining o’rtacha maydoni 1,73 m2 ni tashkil etdi.
2005 yilda Buyuk Britaniyada saraton kasalligi bilan kasallangan 3613 kishini o’tkazgan statistik tadqiqotlar natijalariga ko’ra o’rtacha tana yuzasi 1,79 m2 ni tashkil qilgan. Ular orasida – ayollar uchun: 1,71 m2, erkaklar uchun: 1,91 m2.