All posts by Xalilov Nurilloxon

Metabolik atsidozni korreksiya qilish uchun gidrokarbonat (NaHCO3) miqdorini hisoblash

Tana vazni
Asos yetishmovchiligi (BE), mmol/l

Ushbu hisoblagich haqida

Mellengaard-Astrup formulasi yordamida metabolik atsidozni tuzatish uchun zarur bo’lgan bikarbonatning miqdorini hisoblash.

Formula

Natriy gidrokarbonatning miqdori, mmol = BE * kg vazndagi tana og’irligi * 0,3

Qo’shimcha ma’lumot

1 ml 4% NaHCO3 tarkibida 0,476 (~ 0,5) mmol bor.

1 ml 4,2% NaHCO3 tarkibida 0,4998 (~ 0,5) mmol bor.

1 ml 8,4% NaHCO3 tarkibida 0,9996 (~ 1) mmol bor.

Natriy gidrokarbonatning eritmasi sizga atsidozni tezda tuzatishga imkon beradi, ammo eritmadagi natriy kationlari hujayradan tashqaridagi suyuqlikning osmolyarligini yanada oshiradi va shu bilan mahalliy suvsizlanishni kuchaytiradi. Shuningdek, asosli muhitda kaltsiy xloridning ajralishi jarayoni buziladi va to’satdan gipokalsemiya miokardning  qisqarish qobiliyati buzilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu tuz eritmasini kiritish ehtiyotkorlik bilan va kaltsiy tuzlari (kaltsiy glyukonat) va kuchaytirilgan gemodinamik nazoratni kiritish bilan birlashtirilishi kerak.

Kattalar uchun natriy gidrokarbonatning eng yuqori dozasi kuniga taxminan 315 ml 4% eritma.

Tavsiya etilgan infuzion tezligi: 60 tomchi / min.

Giperglikemiya bilan kasallangan bemorlarda natriyning haqiqiy miqdorini hisoblash uchun kalkulyator

Qon tarkibi ma'lumotlari

Glyukoza, mmol/l
Natriy, mmol/l

 Ushbu hisoblagich haqida

Giperglikemiya bilan kasallangan bemorlarda natriyning haqiqiy miqdorini hisoblash uchun kalkulyator.

Formula

Tuzatilgan natriy (Hillier, 1999) = O’lchangan natriy + 0,024 * (zardobdagi glyukoza – 100)

Qo’shimcha ma’lumot

Giperglikemiya suyuqlikning hujayra ichidagi bo’linmadan hujayradan tashqariga o’tishiga olib keladi. Bu dilutatsion giponatremiyaga olib keladi.

1999 yilda Xillier va boshqalar klassik Katz koeffitsientini qayta hisobladilar (1973). 1,6 ga teng bo’lgan koeffitsient o’rniga, endi uni 2,4 ga teng deb hisoblash qabul qilindi.

Koma Glazgo bo’yicha shkalasi

ILTIMOS, TANLANG:

4 yoshdan kattalar yoki bolalar

Bemor ko'zini ochishi:

Nutq reaksiyasi

Harakat reaksiyasi


Ushbu hisoblagich haqida

*Hisoblagich komada ong buzilishini Glazgo shkalasi bo’yicha baholaydi

Formula

Hisoblagich quyidagi asosiy ko’rsatkichlarga asosan hisoblaydi:

Bemor ko’zini ochishi
Ixtiyoriy — 4 ball
Ko’zini tovushga ochishi — 3 ball
Ko’zini og’riqqa ochishi — ball
Ko’zini ochmaslik — 1 ball
Nutq reaksiyasi
Bemor savollarga tez, maqsadli va to’g’ri javob berishi — 5 ball
Maqsadga yo’naltirilmagan, aralash so’zlar — 4 ball
Savolga mos kelmaydigan, tushinarsiz so’zlar — 3 ball
Maqsadga yo’naltirilmagan, noaniq tovushlar — 2 ball
Nutq yo’q — 1 балл
Harakat reaksiyasi
Buyirilgan harakatlarni bajaradi — 6 ball
O’g’riqli ta’sirga javoban maqsadli harakat (qaytarish) — 5 ball
Og’riqli ta’sirga javoban qo’l-oyoqni olib qochish — 4 ball
Og’riqli ta’sirga javoban patalogik bukishlar — 3 ball
Og’riqli ta’sirga javoban patalogik bo’g’im yozilishlar — 2 ball
Harakat aniqlanmadi — 1 ball

Har bir mezon uchun ballar (ko’z ochish, javob berish, harakat reaksiyasi) umumlashtiriladi.

Maksimal ball – 15, eng kam ball 3 ga teng.

4 – yoshdan kichik bolalar uchun quyidagi mezonlar boyicha o’zgartirilgan o’lchov qo’llaniladi:

Ko’zini ochishi
Ixtiyoriy — 4 ball
Ko’zini tovushga ochishi — 3 ball
Ko’zini og’riqqa ochishi — ball
Ko’zini ochmaslik — 1 ball
Nutq reaksiyasi
Bola tabassum qiladi, tovushga qaraydi, faol — 5 ball
Bolani tinchlantirish mumkin, ammo faollik to’liq emas — 4 ball
Bola qisqa vaqtga tinchlanyapti, qotib qolyapti — 3 ball
Bola yig’lashdan to’xtamaydi, bezovta — 2 ball
Bolada yig’i va faollik aniqlanmadi — 1 ball
Harakat reaksiyasi
Buyirilgan harakatlarni bajaradi — 6 ball
O’g’riqli ta’sirga javoban maqsadli harakat (qaytarish) — 5 ball
Og’riqli ta’sirga javoban qo’l-oyoqni olib qochish — 4 ball
Og’riqli ta’sirga javoban patalogik bukishlar — 3 ball
Og’riqli ta’sirga javoban patalogik bo’g’im yozilishlar — 2 ball
Harakat aniqlanmadi — 1 ball

Continue reading Koma Glazgo bo’yicha shkalasi

Tana vazni indeksi – hisoblash uchun online kalkulyator, natijalar mazmuni

Tana massasi indeksi — insonning bo’yi va vazni mosligi darajasini baholashga imkon beruvchi kattalik bo’lib, u vazn yetishmasligi, me’yordaligi yoki ortqichaligini aniqlashda ishlatiladi. Davolash uchun ko’rsatmalarda muhim o’rin tutadi.

Tana massasi indeksi ko’rsatkichi belgiyalik sotsiolog va statistik Adolf Ketle tomonidan ishlab chiqilgan. U kg/m2 da hisoblanadi.

TANA MASSASI INDEKSINI HISOBLASH KALKUYATORI

Vazningiz(kg):
Bo`yingiz(sm):

Sizning TMI:
Sizda:

JSST tavsiyalariga ko’ra, TMI ko’rsatkichlarining quyidagi interpretatsiyalari ishlab chiqilgan.

Tana massasi indeksi Kishi vazni va uzunligi o’rtasidagi nisbat
16 va undan kam Tana vazningning sezilarli tanqisligi
16—18,5 Tana vaznining yetishmasligi
18,5—24,99 Me’yor
25—30 Tana vaznining ortiqchaligi
30—35 Birinchi darajali semizlik
35—40 Ikkinchi darajali semizlik
40 va undan yuqori Uchinchi darajali semizlik

TMI KO’RSATKICHI KAMCHILIKLARI

JSST tavsiya etgan TMI ko’rsatkichi interpretatsiyasi kishining jinsi va yoshini hisobga olmaydi. Ko’pchilik mamlakatlar statistikasi erkaklarda TMI ayollarnikiga nisbatan biroz ko’proq bo’lishi aniqlangan. Bundan tashqari, TMI o’rta yoshlilarda qariyalar va yoshlarnikiga nisbatan ham yuqoriroq.

MELD (2016) shkalasi bo’yicha jigar sirrozi bilan og’rigan bemorlarning ahvoli og’irligini baholash

Ma'lumotlarni kiriting

So'ngi 7 kun ichida 2 martadan
kam bo'lmagan dializ _

Kreatinin, mkmol/l
Biliribin, mkmol/l
XNN [МНО]
(Xalqaro Normallashtirilgan Nisbat)
Natriy, mmol/l
Glyukoza miqdori 6.67 mmol/l dan yuqori bo'lganda giperglikemiya darajasiga qarab natriy miqdorini moslashtirish kerak.

Ushbu hisoblagich haqida

MELD shkalasi bo’yicha jigar sirrozi bilan og’rigan bemorlarning ahvoli og’irligini baholash

Formula

Baholash quyidagi parametrlarga muvofiq amalga oshiriladi:

MELD shkalasi (asl) MELD (i) = (0.957 * ln (plazmadagi kreatinin, mg / dl * 88.41) + 0.378 * ln (plazmadagi bilirubin, mg / dl * 117.1042) + 1.120 * ln (XNN) + 0.643) * 10 (agar oxirgi 7 kun ichida gemodializ kamida ikki marta o’tkazilsa, kreatinin 4,0 mg / dl)

Natriy uchun MELD shkalasi (2016) = MELD (asl) + 1.32 * (137-natriy) – [0.033 * MELD (asl) * (137-plazmadagi natriy)]

1 – kreatininning konversiya koeffitsienti mg / dL dan mmol / L gacha

2 – bilirubinning konversiya koeffitsienti mg / dL dan mmol / L gacha

1 mg / dL dan kam qiymatlar (<88.4 mkmol / L kreatinin va <17.104 mkmol / L bilirubin) 1 jarohati bilan olinadi.

So’nggi 7 kun ichida kamida ikkita gemodializ seansini o’tkazishda kreatinin darajasi 4 mg / dL (353,6 mkmol / L) ga teng olinadi.

 

Natija

MELD shkalasi bo’yicha ballar soni va 3 oy ichida o’lim:

40 va undan ortiq – o’lim darajasi 71,3%
30-39 – 52,6% o’lim
20-29 – 19,6% o’lim
10-19 – 6,0% o’lim
<9 – 1,9% o’lim

Qo’shimcha ma’lumot

2016 yil yanvar oyida MELD shkalasi o’zgartirildi. Hozirgi vaqtda u qon zardobidagi natriy miqdorini ham o’z ichiga oladi. OPTN tadqiqotiga qarang.

O’tkir appenditsit ehtimolini baholash – Alvarado shkalasi

Quyidagi qaysi belgilar kuzatilyapti












Ushbu hisoblagich haqida

** O’tkir appenditsitning klinik ehtimolligini baholash uchun Alvarado shkalasi

Formula

Baholash quyidagi parametrlarga muvofiq amalga oshiriladi:

Ko’rsatkich Ball
Og’riqni o’ng qovurg’a osti sohaga ko’chishi (Koxer simptomi) 1
Ko’ngil aynish yoki qayt qilish 1
Ishtaha yo’qolishi 1
O’ng qovurg’a osti sohada og’riq 2
Shyotkin – Blyumber simptomi 1
Tana harorati > 37.3oC dan oshishi 1
Leykotsitoz >10*109/L 2
Leykotsitar formulaning chapga siljishi (neytrofillar > 75%) 1
Hammasi 10

Ballar qo’shiladi va ularning miqdori asosida o’tkir appenditsitning klinik xavfi belgilanadi.

Tavsif

Ballar yig’indisi Klinik ehtimollik
<5 O’tkir appenditsit ehtimoldan yiroq
5 – 6 O’tkir appenditsit mumkin va bemorni nazorat qilish kerak
7 – 8 O’tkir appenditsit ehtimoli bor
9 – 10 O’tkir appenditsit mavjud. Zudlik bilan jarrohlik davolash zarur

Ko’krak yoshidagi (3 yoshgacha) bolalarda ideal vazn hamda bo’y ko’rsatkichlarini hisoblash

Bola yoshini ko'rsatig :
Yil Oy
Bola jinsini ko'rsating :
Tanlang


 Ushbu hisoblagich haqida

Bolaning vazni va bo’yi normasini uning yoshiga qarab hisoblash uchun onlayn kalkulyator.

 UNUTMANG : bolaning ideal vazn va bo’y ko’rsatkichlari turli manba’larda turlicha keltirilgan. Shuningdek bu ko’rsatkichlar bola tug’ilgandagi ko’rsatkichlariga ham bevosita bog’liq

Kichkintoyning vazni

Hayotning birinchi kunlarida bolaning vazni biroz pasayadi, ammo keyinchalik u tiklanadi. Kichkintoyda bola og’irlikni juda intensiv ravishda oshiradi, 6 oygacha u ikki baravar ko’payadi va yilga kelib u uch baravar ko’payadi. Tug’ilgandan 6 oygacha vazn ortishi har oy 700 grammni tashkil qiladi. 6 oydan 1 yoshgacha bo’lgan davrda oylik o’sish 600 grammni tashkil qiladi.

Bolaning o’sishi

Tug’ilgandan 3 oygacha bo’lgan bola bo’yining oylik o’sishi 3 sm ni tashkil qiladi, 3 oydan 6 oygacha bola har oy 2,5 sm qo’shadi, 6 oylikdan 9 oygacha , har oyda o’sish 1, 5 sm, 9 oylikdan bir yoshgacha bola oyiga 1 sm qo’shadi.

Apgar shkalasi – Yangi tug’ilgan chaqaloq holatini baholash

Quyidagilardan belgilang

Chaqaloq terisi ranglanishi
Yurak qisqarishlar soni (1 daqiqada)
Reflektor qo`zg`aluvchanlik (burun kateteriga reaksiyasi)
Mushaklar tonusi
Nafasi

Ushbu kalkulyator haqida

* Yangi tug’ilgan chaqaloq holatini Apgar shkalasi bo’yicha baholash

Formula

O’lchov beshta mezonning umumlashtirilgan tahlilini o’z ichiga oladi, ularning har biri 0 (nol)dan 2 (ikki) gacha butun sonlarda baholanadi. Natija 0 dan 10 gacha bo’lishi mumkin.

Ma’lumot

1952 jili amerikalik vrach-anesteziolog Virdjiniya Apgar anesteziologlar kongressida yangi tug’ilgan chaqaloqlar hayotining birinchi daqiqalaridagi holatini baholash uchun ishlatiladigan tizimni rasman taklif qildi. Bu tizim aslida hamshiralar uchun ishlab chiqilgan bo’lib, qaysi chaqaloqqa ko’proq e’tibor qaratish lozimligini tezlik bilan aniqlash uchun kerak edi.

Apgar shkalasi bo’yicha ballarni hisoblash.
Yangi tug’ilgan chaqaloq ko’rikdan o’tkazilib bir qator belgilar bo’yicha 0, 1 yoki 2 ball bilan baholanadi. Eng yuqori baho 10 ball hisoblanadi. Ballarni hisoblash ikki marotaba: chaqaloq tug’ilishi bilan 1-daqiqada va 5-daqiqada o’tkaziladi. SHu sababli Apgar bo’yicha baholashda doimo ikkita son (masalan 7/6) ball ko’rsatiladi. Hayotining birinchi daqiqalarida kamdan-kam bolalar 10 bal oladi.

7-10 ballarni olgan bolalar holati yahshi va a’lo hisoblanib, ularga mahsus parvarish talab etilmaydi. 4-6 ballarni olgan chaqaloqlarni holati qoniqarli sanalib, ularga ayrim reanimatsion choralar ko’rsatiladi. 4 balldan past baholangan chaqaloqlarga esa zudlik bilan jonlantirish tadbirlari o’tkazilishi talab etiladi.

Qo’shimcha ma’lumot

Apgarning 1 daqiqadagi ko’rsatkichi kindik qonining pH qiymati bilan o’zaro bog’liq, bu ko’rsatkich tug’ruq ichi asfiksiyasini ko’rsatadi. 5-daqiqada Apgar shkalasi yakuniy nevrologik natijalar bilan o’zaro bog’liq.

Farzand jinsini aniqlash – xitoy kalendari usulida

Ona yoshi:  

Qo'shilish vaqti: 


Ushbu hisoblagich haqida

Bolaning jinsini aniqlashning eng aniq usullaridan biri bu Xitoy jinsini aniqlash taqvimi. Xitoyda deyarli barcha erkaklar ushbu usuldan tug’ilmagan farzandining jinsiga «buyurtma berish» uchun foydalanadilar. Pekin Ilmiy Instituti jadvaldan foydalanib, siz bolaning jinsini 98% aniqlik bilan hisoblashning to’g’riligiga amin bo’lishingizni aytdi.

Jarayonni soddalashtirish uchun biz butun jadvalni kalkulyatorimizga o’tkazdik va endi bolaning jinsini aniqlash usulidan foydalanish ancha qulay bo’ldi. Shunday qilib, bolaning jinsini bilish uchun onaning yoshini (to’liq yillarini) va bolani kalkulyatorda homilador bo’lgan oyni kiriting – va nihoyat, natijani uzoq kutmaysiz.

Unutmang !!! Hisoblagich kuzatishlar natijasida tuzilgan. Farzand jinsi qanday bo’lishi esa faqat allohga ayon. Hohlagan insoniga o’g’il, hohlagan insoniga qiz farzand beradi.

Tug’ruq kunini va homiladorlik muddatini aniqlash – haftalar bo’yicha

Hayz siklining so`ngi kuni
(yil-oy-kun) ko`rinishida
Siklning o`rtacha davomiyligi :
Hozirgi muddat :
Tahminiy tug`ruq kuni :
Tug`ruqqacha qolgan hafta va kunlar